Nom i cognom faller (obligatori)

Motiu (obligatori)

Sol.licite certificat per traslladar expedient a altra falla (obligatori)
NOSI

Nom i cognom solicitant (obligatori)

DNI (obligatori)

Correu Solicitant (obligatori)

Estic assabentat què la baisa efectiva en la Falla requereix estar al conrrent de pagament de totes les quotes i despeses corresponents al mes en què es sol.licite dita baixa, així com aquelles que estatutàriament correspongueren a l´exercici.

En cas de tindre deute no podrá gaudir de la condició de Faller segons els nostres Estatuts i tampoc podrá ser baixa fins que liquiede la quantía pendent.

Signatura (obligatori)